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Segmento · Operadoras Médicas

Soluções para a operação completa de operadoras médicas

Tecnologia, dados e serviços que apoiam a gestão de operadoras médicas, da operação financeira à assistencial, regulatória e estratégica.

+150

operadoras médicas atendidas

+10M

beneficiários alcançados

100%

aderência ANS médica

+40anos

de expertise no setor

Por quê?

Por que operadoras médicas precisam de tecnologia especializada?

O segmento médico envolve volumes elevados de procedimentos, regras assistenciais complexas, regulação intensa e múltiplos modelos de remuneração. Sistemas genéricos não dão conta dessa operação.

Diferencial TopSaúde

Operadoras médicas vivem o desafio de equilibrar sinistralidade, exigências regulatórias e experiência do beneficiário. O hub TopSaúde foi calibrado para esse contexto — desde a regulação assistencial até o controle de custos.

Capacidades

Como o hub TopSaúde apoia operadoras médicas:

01 2

ERP médico-hospitalar

Gestão integrada com módulos especializados em saúde médica, autorizações, contas médicas, faturamento.

02 1

Canais digitais

App e portais para beneficiários, prestadores médicos, hospitais e corretores.

03

Gestão à Vista

Visão consolidada da operação médica em tempo real, assistencial, financeira e regulatória.

04

Analytics médico

Modelos preditivos para sinistralidade, custos por carteira e performance de prestadores.

05

Gestão de NIPs

Fluxo regulatório dedicado às demandas ANS típicas de operadoras médicas.

06

IA aplicada

Auditoria de contas médicas, análise de RX, atendimento via chat e WhatsApp.

07

Master Data

Estrutura de dados orientada a eventos para análise e integração contínua.

08

Serviços operacionais

Consultoria, BPO e capacitação especializada para operação médica.

Migrar para o TopSaúde ERP foi o ponto de virada da nossa operação. Conseguimos consolidar 6 sistemas em 1 e reduzir o tempo de fechamento em 70%.

cm

Carla M.

Diretora de Operações ·

Operadora regional

Uma jornada real de decisões baseadas em dados

E book viventeris
Faq

Perguntas frequentes

Sim. Da pequena operadora regional à de grande porte, com módulos modulares contratados conforme a necessidade.

Sim. Possuímos metodologia consolidada de migração com baixo risco, incluindo execução em paralelo durante a transição.

De 4 a 9 meses para projetos completos, com entregas faseadas que trazem valor desde os primeiros 60 dias.

Continuar explorando

Soluções relevantes para esse segmento

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ERP Saúde

Gestão integrada para operadoras de saúde, do contrato ao pagamento.

03

Canais Digitais

App, portais e canais que conectam beneficiários e prestadores à operação.

05

Analytics & BI

Dados que se transformam em decisões estratégicas.

06

Gestão de NIP

Controle estratégico de NIPs com prazo, rastreio e análise de causas.

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