Contratos e planos
Gestão de produtos, coberturas, vigências e regras contratuais com total controle e versionamento.
Do contrato ao pagamento, do beneficiário ao prestador.
Um ERP especializado que conecta processos, reduz controles paralelos e digitaliza a jornada de beneficiários, prestadores e corretores em um único fluxo
auditável.
integração de processos críticos
módulos especializados em saúde
aderência regulatória ANS
controles paralelos
A operação de uma operadora envolve processos regulatórios, assistenciais e financeiros que exigem uma estrutura preparada para a complexidade da saúde suplementar, não basta um ERP genérico adaptado.
Um ERP genérico exige customizações intermináveis para acompanhar a regulação ANS, os padrões TISS, a oparticipação variável e os regimes de remuneração. O TopSaúde ERP nasceu na saúde suplementar, cada módulo já considera as regras do setor.
Gestão de produtos, coberturas, vigências e regras contratuais com total controle e versionamento.
Emissão, cobrança e integração bancária nativa (CNAB), com controle de inadimplência automatizado.
Gestão completa da rede credenciada com múltiplos modelos de remuneração, fee- for-service, capitação, pacotes.
Motor de regras para automatizar autorizações, coparticipações e reembolsos sem intervenção manual.
Aderência nativa às exigências regulatórias, SIB, TISS, DIOPS e demais normativas atualizadas continuamente.
Controle do fluxo assistencial com visibilidade granular sobre custos, eventos e desvios da carteira.
Processos integrados com acompanhamento completo, auditoria e logs, sem controles paralelos em planilhas.
Conectores prontos para sistemas legados, prestadores, banco, prefeituras e plataformas analíticas.
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