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Artigo escrito por: Claudio Batista Reis

Analista Desenvolvedor Sênior | Mestrando em Informática e Gestão do Conhecimento | TopSaúde Hub

O mercado de planos odontológicos no Brasil está em plena expansão. Os números impressionam: já são 31,5 milhões de beneficiários, e o grande motor desse crescimento são os planos empresariais, que hoje somam 73% de todos os contratos.

Para uma operadora, essa é uma notícia fantástica. Mas ela traz um desafio imediato: como gerenciar esse volume de forma eficiente?

Muitas operadoras percebem que seus sistemas de gestão (ERP) não foram feitos para isso. Eles se tornam gargalos em vez de soluções. É preciso mais do que uma ferramenta operacional; é preciso um parceiro estratégico que ajude a superar os desafios únicos desse setor.

Vamos entender os desafios reais do mercado dos planos odontológicos e como uma plataforma de gestão moderna faz toda a diferença.

O paradoxo do setor: pulverização na base, concentração no topo

Quem atua no mercado de planos odontológicos conhece bem essa dualidade: por um lado, existe um volume imenso de pequenas e médias empresas. São os 92% de contratos com até 19 funcionários. Eles são muitos, mas representam apenas 19% dos beneficiários.

Por outro lado, uma pequena fração de grandes corporações (apenas 0,2% das empresas) é responsável por quase 39% de todas as vidas que você gerencia.

O que isso significa na prática? Que sua operadora não pode tratar todos os clientes da mesma forma. Um ERP de “tamanho único” simplesmente não funciona. Por isso, o ERP da TopSaúde HUB foi desenhado exatamente para essa realidade.

Como o TopSaúde HUB atende PMEs e Grandes Contas

A gestão de milhares de PMEs é totalmente diferente da gestão de poucas contas gigantescas. Nossa plataforma entende isso e se adapta ao perfil do cliente, garantindo eficiência em qualquer cenário.

Para as Pequenas e Médias Empresas (PMEs): automação e agilidade

O desafio aqui é a rentabilidade em escala. Com um ticket médio menor por contrato, você precisa ter um custo operacional mínimo. Para isso, o ERP da TopSaúde HUB oferece:

  • Onboarding digital e interfaces intuitivas;
  • Processos padronizados para agilizar a implantação;
  • Portais de autoatendimento que diminuem a sobrecarga da sua equipe;
  • Gestão simplificada, focada em rentabilidade e volume.

Para as Grandes Corporações: flexibilidade e integração

Aqui, o jogo é outro. Grandes clientes exigem regras de negócio complexas, personalizadas e integrações que a maioria dos ERPs tradicionais não suporta. Como solução, entregamos:

  • Um motor de regras flexível para planos complexos;
  • Integração via API com os sistemas de RH e financeiro do cliente;
  • Gestão detalhada por centro de custo, filiais e categorias;
  • Controle rigoroso de SLAs e regras de coparticipação.

Seu ERP não pode ser só um “emissor de faturas”

Um sistema de gestão moderno deve atuar como uma fonte de inteligência para proteger sua operação e direcionar seu crescimento. Por isso, a TopSaúde HUB integra:

Inteligência de mercado para expansão comercial

O módulo de BI integrado da TopSaúde HUB ajuda seu time comercial a enxergar oportunidades que outros não veem:

  • Identifique setores com baixa penetração (comércio, agro, etc.);
  • Mapeie regiões com alto potencial de crescimento;
  • Apoie campanhas com dados reais sobre o perfil de uso da sua base.

Inteligência artificial para detecção de fraudes

Fraudes e desperdícios ainda drenam milhões do setor. Por isso, integramos IA que identifica padrões suspeitos em tempo real, cruzando dados de prestadores, beneficiários e procedimentos.

Isso permite:

  • Reduzir sinistros indevidos;
  • Automatizar alertas para sua equipe de auditoria;
  • Atuar de forma preventiva antes que o gasto aconteça.

Por que a TopSaúde HUB é a escolha certa?

O mercado de planos odontológicos é dinâmico. Você precisa de uma plataforma que não apenas funcione hoje, mas que evolua com o seu negócio.

Com a TopSaúde HUB, sua operadora garante:

  • Plataforma 100% SaaS (na nuvem) e modular, com implantação rápida;
  • Aderência total às regulações da ANS;
  • Escalabilidade para atender desde operadoras regionais até grandes grupos;
  • Integração real com portais, apps e seus canais digitais;
  • Uma solução completa: da gestão regulatória à IA, tudo em um só lugar.

Não é só sobre escolher um software

É sobre escolher um parceiro que entenda, de verdade, as nuances do mercado odontológico.

Sua operação precisa da robustez que as grandes contas exigem e, ao mesmo tempo, da fluidez que o volume de PMEs demanda. Na TopSaúde HUB, construímos essa plataforma. Ela está pronta para o seu novo momento de crescimento.

Descubra como a TopSaúde HUB pode transformar a gestão da sua operação. Agende uma demonstração agora mesmo!

 


 

Referências: AON. Pesquisa de Benefícios Aon 2024. Disponível em: https://www.aon.com/insights/reports/pesquisa-de-beneficios-aon-2023. Acesso em: nov. 2025.

BRASIL. Agência Nacional de Saúde Suplementar. Diretoria de Normas e Habilitação dos Produtos. Instrução normativa IN nº 21, de 8 de outubro de 2009. Disponível em: https://www.ans.gov.br/component/legislacao/?view=legislacao&task=TextoLei&format=raw&ancora=&id=MTUyOQ==. Acesso em: nov. 2025.

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ORGANIZAÇÃO PARA A COOPERAÇÃO E DESENVOLVIMENTO ECONÔMICO (OCDE); EUROPEAN UNION. Health at a Glance: Europe 2020: State of Health in the EU Cycle. Paris: OECD Publishing, 2020. Disponível em: https://doi.org/10.1787/82129230-en. Acesso em: nov. 2025.

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